Человеческое сообщество уже не один век делится на курящих и некурящих. В нашей стране количество первых стремительно растет. Постоянно курят 39 процентов россиян (60 процентов мужчин и 22 процента женщин). На фоне демографического кризиса этот процесс можно назвать катастрофическим. Ведь курение является одним из трех основных факторов риска преждевременной смерти. В отличие от других государств, в России борьба с этой привычкой ведется очень слабо. Принципиально изменить положение может проект федерального закона о защите здоровья населения от последствий табака, который Минздравсоцразвития разработал и внес в Государственную Думу в августе 2011 года. Закон, направленный на приоритетность защиты здоровья населения над интересами табачных компаний,  российские парламентарии пока не приняли. Трудно сказать, когда это произойдет. А пока медицинские работники, представители общественности собирают подписи в его поддержку.

Мы попросили высказать свое отношение к проблеме табакокурения медицинских работников, представителя правоохранительных органов, участника волонтерского движения за здоровый образ жизни.

Сергей МАТВЕЕВ, психиатр-нарколог областного Центра медицинской профилактики:

- Особенно тревожит то, что курят девушки, молодые женщины. Причем,  если раньше они стеснялись своей привычки, то теперь делают это, на мой взгляд, демонстративно. Впечатление такое, что курящих девушек и женщин больше, чем курящих мужчин, хотя на самом деле это не так.

Проблема состоит еще и в том, что курящий человек, ухудшая собственное здоровье, отравляет находящихся рядом. Как правило, курящие не задумываются о том, что из-за их привычки может ухудшиться здоровье у тех, кто живет или работает рядом с ними, а это могут быть страдающие бронхиальной астмой, гипертонической болезнью и другими недугами люди. Никотин - это яд. Расхожее выражение о капле никотина, которая убивает лошадь, но не убивает того, кто курит, многими воспринимается как шутка. Но курильщик начинает терять здоровье с первой затяжки, с первой сигареты.

Одно из самых негативных последствий употребления табака - формирование зависимости. Сначала психологической, потом физической,  которая начинается с попустительства окружающих.  Когда человек вынул нож из-за пазухи - это страшно, а вынутая из пачки сигарета - это норма жизни. Но по сути, сигарета - это тот же самый нож.

Ко мне обращаются пациенты с просьбой помочь им бросить курить. Можно ли избавить человека от зависимости? Когда он хочет этого сам, он добивается результата. Когда надеется, что за него кто-то что-то сделает -  результата не будет.

Начиная курить, человек преодолевает неприятные симптомы - головокружение, тошноту,  головную боль, плохое самочувствие. Но когда он бросает курить, эти факторы почему-то становятся препятствием. Терпение и желание помогут преодолеть неприятные ощущения на первоначальном этапе, а наградой за отказ от курения будет улучшение самочувствия и здоровья.

Но рецидивы, как правило, наблюдаются в половине случаев. Почему? Первое - пациент не в полной мере выполняет рекомендации врача. Второе - среда остается прежней: на работе все  курят, на улице мы видим курящих.

Мы не ограничиваем права тех, кто хочет курить. У нас нет  политики борьбы с курением. Если мы хотим иметь здоровое поколение, государственная позиция в отношении этой пагубной привычки должна быть жесткой. Радует, что запрет на курение пытаются ввести в ресторанах, пригородных поездах. Но все же недостаточно только принять закон, направленный против табакокурения. Нам нужен другой подход к проблеме курения, целью которой должно стать здоровье человека. У нас нет пропаганды здорового образа жизни.

Людмила ЗЕНИНА, врач Центра здоровья детской областной больницы:

- Многие не считают курение вредным для здоровья. На  самом деле это настоящая наркомания, а никотин - один из самых опасных ядов растительного происхождения.

Курение подростков прежде всего сказывается на их нервной и сердечно-сосудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на одышку при физической нагрузке.

Значительное количество курильщиков страдают от малокровия, заболеваний органов пищеварения. У детей первого года жизни, имеющих курящих родителей, увеличивается частота бронхитов, пневмоний, повышается риск развития тяжелых аллергий.

Дети курящих родителей в шесть раз чаще болеют острыми респираторными заболеваниями, чем у некурящих. У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам, анемиям, они отстают в своем умственном развитии.

Во многих странах действуют те или иные запреты либо ограничения в отношении курения. В России, к сожалению, запретов пока нет.

В нашем Центре здоровья мы обследуем детей в присутствии родителей с 14-летнего возраста. Порой мамы бывают шокированы результатами. У одного девятилетнего ребенка тест показал значительное количество никотина во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе - это означает, что он регулярно курит. Я уже не говорю про 12-14-летних подростков, среди них много курящих. Удручает то, что в районах области больше курящих девочек, чем мальчиков. Когда дети начинают курить, например, из любопытства, это пристрастие победить легко. Но когда ребенок видит, что курят мама, папа, другие близкие родственники, друзья, ему очень трудно отказаться от этой пагубной привычки.

Ужасает, что девушки курят больше, чем юноши - по количеству сигарет. Они с помощью сигареты снимают стрессы, пытаются похудеть, не зная, что табачный дым травмирует желудочно-кишечный тракт, вызывает гастрит или язву. С учетом того, что именно кишечник формирует иммунитет, они теряют колоссальное количество иммунитета. Девочки, которые хотят не отставать от своих сверстников и выглядеть, как они говорят, круто, должны знать, что меняется цвет лица, появляется ужасный запах изо рта. Прыщи, с которыми они борются, - это тоже следствие неправильного обмена веществ, связанного с курением. Я объясняю девочкам, что их привычка в дальнейшем скажется на здоровье их будущего потомства. А родителям советую обратиться за консультацией к психологу или наркологу, чтобы вместе помочь ребенку избавиться от пагубной привычки.

Татьяна МЕЛЕХОВА,  старший оперуполномоченный  по ОВД службы по ЕАО РУ ФСКН России по Хабаровскому краю:

- В декабре минувшего года мы провели анкетирование, в котором приняло участие 1956 учащихся  седьмых- девятых классов. На вопрос, что побуждает молодых людей к первой дозе (затяжке), ответ "любопытство" выбрали 41,2 процента опрошенных. Многие ответили "за компанию",  немало таких, кто выбрал ответ "давление со стороны". Вместе с тем значительное количество опрошенных - 37 процентов - выбрали ответ "уйти от проблем".

Некоторые подростки признаются, что курить начинают в 9 лет, а пробовать наркотики - в 12. Ребенок попадает в сложную ситуацию, не может с ней справиться и начинает курить, принимать психотропное вещество или алкоголь, не понимая, что так проблему не решишь, а еще больше загонишь себя.

К сожалению, в районах области ситуация еще сложнее, чем в городе. Непростое положение в профессиональных училищах, где от трети до половины ребят сироты, они более склонны к суициду, чем юноши и девушки, выросшие в нормальной семье.

Результат может дать работа психологов, обучение мастеров, работающих с учащимися. Один из  хорошо зарекомендовавших методов - тренинги для подростков. Ребенок  должен уметь отказаться от предложенной сигареты, наркотической дозы. Это направление должно развиваться.

Мы сделали вывод, что центр тяжести в нашей деятельности надо перенести в трудовые коллективы, где работают родители, надо учить их. Потому что очень многое идет от семьи, из семьи. Если у ребенка нет других ценностей, и он ничем не занят, или он не доверяет родителям, а больше доверяет той компании,   которой есть дело до него, - это прежде всего проблема семьи. В реальности же ее пытаются решать правоохранительные органы, школы,  медики. Когда мы проводим опросы среди  взрослых, те говорят: у нас такое несовершенное законодательство, надо ужесточить. Это спорный вопрос.

Тестирование в учебных заведениях, курсы для родителей, поддержка волонтерского движения - эти формы работы эффективны. В этом плане очень многое делает Центр социально-психологической помощи семье и молодежи, с которым Госнаркоконтроль  работает в тесном контакте. Волонтеры - те же учащиеся, они могут объяснить сверстникам на понятном языке, что хорошо, а что плохо.

В анкетировании  подростки сами предлагают новые формы: давайте поставим спектакль, проведем конкурс агитбригад. Очень важна организация досуга, должно быть как можно больше спортивных сооружений на территории города и области с доступной оплатой, и это должно пропагандироваться. Нужно строить больше спортивных сооружений, чтобы не строить тюрьмы и колонии. Быть здоровым должно быть модно.

Наталья ТУРКОВА, активистка движения за здоровый образ жизни:

- Наше общественное объединение называется "Коловрат", мы нашли друг друга через Интернет, все живем в Биробиджане.

Кто мы? Молодые люди в возрасте от  24 лет  до 31 года, сами не употребляющие алкоголь и табак и пропагандирующие здоровый образ жизни среди подростков, молодежи. Почему нас всех, меня лично, это волнует? Потому что мы видим, что многие юноши и девушки, подростки курят сигареты, пьют пиво, а то и более крепкие напитки. Смогут ли они стать  матерями  и отцами здоровых детей? Будет ли наша нация выживать или нам грозит вырождение? Эти и подобные вопросы  рано или поздно задает себе каждый здравомыслящий человек, которого тревожит происходящее.

Но проявлять обеспокоенность недостаточно, надо что-то делать. Федеральный закон о защите здоровья населения от последствий табака, разработанный Минздравсоцразвития и внесенный в Государственную Думу, нужен всем нам. Нужны повышение цен на табачные изделия, запрет на их рекламу, антиреклама и другие меры. Закон о защите здоровья населения от последствий табака своевременный, но вопросы остаются - когда его примут,  будет ли он действовать? Есть  федеральный закон об ограничении продажи табачных изделий вблизи школ и дошкольных учреждений, но он  часто не соблюдается. Вместе с другими участниками объединения  мы обошли 40 магазинов, которые находятся на расстоянии менее ста  метров от детских садов и школ. Табачные изделия в них не должны продаваться, но все торгуют сигаретами. Мы написали письмо в мэрию по этому поводу. Получили ответ, что эти материалы переданы участковым. Хотим обратиться  в прокуратуру, добиться, чтобы положение изменилось.

Каким образом мы пытаемся пропагандировать здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек? Не только собственным примером. Недавно мы проводили беседу о вреде курения в одном из девятых классов биробиджанской школы № 7, показывали видеофильмы с участием профессора Жданова, который борется за здоровье нации. Честно говоря, я ожидала встретить скептическое отношение подростков,  а увидела серьезные лица.

Сейчас я, как и мои друзья, собираем подписи в поддержку федерального законопроекта о защите здоровья населения от последствий табака. Если государство начнет проводить активную политику ограничения потребления табака, результаты обязательно будут, об этом свидетельствует опыт других стран.

Подготовлено при содействии областного Центра медицинской профилактики. Фото  Олега ЧЕРНОМАЗА, Ефима ВЕПРИНСКОГО